郑遇—肾病综合征、急性肾衰竭—消肿58斤、血肌

　　姓名：郑遇     性别：男      年龄：28岁

 

　　住址：甘肃省民乐县     主管医师：张翔

 

　　入院日期：2013-12-18     出院日期：2014-01-28      住院天数：40天

 

　　入院情况：患者于1月前无明显诱因出现周身浮肿，尿中泡沫增多，24小时尿量较前明显减少，无恶心、呕吐，无胸闷、憋气，未行诊治，26天前周身浮肿情况加重，遂就诊于青岛胶州某医院，查尿常规：蛋白（3+）潜血（3+），肾功能：血肌酐182umol，尿素氮11.41mmol/L，为“肾病综合征、肾功能不全”，收入院，给予“头孢哌酮钠舒巴坦钠、低分子肝素钙注射液、坎地沙坦酯、安体舒通、速尿、潘生丁、阿托伐他汀钙、钙尔奇D”等药物对症治疗8天，病情未见明显好转。今为求进一步治疗特入我院，现患者感乏力、口干，全身浮肿，肚子高度浮肿，尿中泡沫增多，饮食、睡眠可，24小时尿量不足1000ml，大便可，日1次。经检查：血肌酐217umol/L，尿素氮10.08mmol/L，总蛋白36.1g/L，白蛋白16.3g/L。

 

　　入院诊断：肾病综合征急性肾衰竭

 

　　住院情况：入院后完善相关辅助检查，全面了解病情；中医辨证施治给予循经护肾治疗，治肾为主，西医给予保肾、补钙、降压、抗凝等对症治疗。

 

　　出院情况： 复查显示血肌酐降至133umol/L，白蛋白涨至30g/L,总蛋白升至53.4g/L。水肿情况全部消失，体重由入院时111kg降至82kg，较入院时下降58斤。2014年3月3日，患者回家巩固治疗一个月后，打电话告知，所有指标已经全部正常。

 

　　医师点评：急性肾功能衰竭患者，病情进展速度快，单纯西医用药，不能有效控制。患者入院后采用“循经护肾疗法”中西医结合治疗，病情快速改善，各项指标趋于正常，经过回家巩固，全部正常。