尿毒症对代谢的影响是什么

　　尿毒症状态对代谢有什么影响？青岛静康中医肾病医院的专家表示：尿毒症，体内代谢废物蓄积可以累及身体很多系统，使细胞功能下降、酶活性减低、水电解质平衡失调。

 

　　（1）糖代谢紊乱：尿毒症病人血糖轻度升高，这种升高与糖尿病发病机制不同。糖尿病是胰岛素绝对或相对分泌不足，而尿毒症病人的高血糖主要是细胞对胰岛素敏感性降低。正常人口服一定量的葡萄糖，血清胰岛素也相应增高；如果是糖尿病病人，这种增高更明显，这说明需要比正常人更多胰岛素使细胞利用葡萄糖。据报道，尿毒症病人内源性胰岛素分泌正常，摄入的外源性胰岛素在体内维持的水平高于正常人。由于胰岛素在尿毒症病人血中可保持较长的时间，慢性糖尿病病人，一旦出现尿毒症后，胰岛素用量可以减少。

 

　　（2）蛋白质代谢障碍：蛋白质代谢产生含氮废物，由于排不出体外，在体内蓄积，血尿素氮增高。因此，在尿毒症治疗中，一般均限制蛋白质的摄入量，易导致病人营养不良。接受长期血液透析的病人，蛋白质摄入量的限制可以稍放宽些。尿毒症病人血清氨基酸的含量异常，一些人某些氨基酸血清浓度可高于正常人2-3倍。

 

　　（3）脂肪代谢异常：尿毒症对脂肪代谢的影响尚未进行过多的研究。已知多数透析病人，血中三酰甘油和游离脂肪酸水平增高，血胆固醇和磷脂一般正常。

 

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　　"我头晕，第一次查，医生说是血压高，后来全查了，是肾不好",说这话的多里库？阿扎提（化名）是一位维吾尔族小伙子，家住新疆乌鲁木齐，今年28岁，是当地的一名公务员，他用还算流利的普通话告诉我们，自己也是因血压高才发现肾病的。

 

　　2012年3月，多里库觉得头晕，浑身没有力气，当地医院量血压180/100mmHg,也没有做其它检查，之后医院以血压高为病症，给多里库开了降压药。刚开始吃，多里库头晕的情况减轻，谁知吃了一个月降压药后，他再次出现头晕状况，而且还吃不下饭。

 

　　多里库只好再次回到当地医院，经全面检查：多里库血压190/130mmHg,血肌酐1250umol/L,被诊断为尿毒症，多里库这才明白高血压原来只是肾病的并发症。

 

　　诊断后，当地医院的医生告诉多里库，现在没有好的治疗办法，只能透析，多里库接受了医生的建议。然而透析5个月后，多里库头晕、乏力等症状没有得到根本好转。

 

　　多里库从网上查到青岛静康中医肾脏病医院 ,采用"循经护肾疗法",有效减轻了尿毒症病人的不适症状，而且全国有很多地方的尿毒症患者，在静康医院拉长了透析间隔甚至摆脱了透析。多里库决定去试试。

 

　　2012年9月22日，多里库来到了静康医院。入院时，他脸色偏黑，浑身乏力，口中有氨味，头晕，眼睛看不清东西，两条小腿有轻微浮肿，经检查，血压高达180/100mmHg,血肌酐1298umol/L（正常44-133umol/L），尿素氮28.52mmol/L（正常1.7-8.3 mmol/L），双肾体积小（左肾8.4*3.6*3.0cm,右肾8.0*2.7*2.8cm）且血流速度缓慢。

 

　　入院后，王铁民院长四诊合参，根据他舌暗，苔厚腻，脉细，中医诊断为"虚劳",证属"脾肾两虚",随后，为其制定了"循经护肾疗法"系统治疗方案，经络给药，经经络循环，把健脾益肾药物送到脾肾，修复残存肾单位，逐步恢复肾脏功能。

 

　　同时，王院长分析多里库头晕是血压高所致，但根本原因在于肾脏，视力下降也是由于肾脏排毒能力下降，体内毒素太高所致，因此前期必须进行规律透析，大量排出体内毒素。

 

　　治疗开始，病区主任赵鹏飞在指导多里库坚持低脂、优质低蛋白饮食时，了解到他是虔诚的伊斯兰教徒，只吃清真饭菜，不肯吃医院食堂里的饭。赵鹏飞主任特地在医院附近找了一家清真饭馆。解决了吃饭问题，多里库非常高兴，接下来在"循经护肾疗法"治疗同时，也在饮食上积极配合。

 

　　20天的治疗后，多里库头晕、乏力、浮肿症状消失，口中氨味消失，气色好转，眼睛视力也明显转好。2012年10月12日复查，多里库血肌酐降到893umol/L（透析前），尿素氮降到14.90mmol/L.主管大夫说，现在是三天一次透析，如果各方面指标稳定，下一步可能会拉长透析间隔。

 

　　在这里，我们也祝愿多里库病情能够进一步好转，最终摆脱透析。