IgA肾病患者应该知道的疗法

肾病综合征能治好吗_肾病综合征的治疗_小儿肾病综合征-肾病综合征网更新日期：2012-02-27

　IgA肾病发病机制复杂，涉及的因素较多，到目前为止，尚无治疗IgA肾病的特效措施。由于IgA肾病预后主要与高血压、大量蛋白尿、肾功能受损、肾小球硬化、间质纤维化以及肾小动脉硬化有关，因此IgA肾病的治疗应根据这些指标的有无及程度轻重区别对待，采取个体化的分级治疗。

　　IgA肾病治疗原则：① 防治感染；② 控制血压；③ 减少蛋白尿；④ 保护肾功能；⑤ 避免劳累、脱水和肾毒性药物的使用；⑥ 定期复查等。

　　常用的治疗方法包括：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）等降压药、糖皮质激素和其他免疫抑制剂、抗凝抗血小板聚集及促纤溶药，还包括中药以及扁桃体摘除。

　　1. 对于扁桃体感染后出现肉眼血尿或尿检异常加重的患者，积极控制感染，早日行扁桃体摘除。回顾性研究表明，扁桃体摘除对轻中度的IgA肾病有效，可降低蛋白尿、血尿和终末期肾衰的发生率。

　　2. 对于血压正常、肾功能正常和尿蛋白<1 g/24 h的患者，国外学者多认为不需要特殊治疗，只需要定期复查。但我们发现，对这些患者应结合肾活检病理表现，制定相应的治疗方案积极治疗，有利于患者完全缓解。

　　3. 对于尿蛋白>1 g/24 h的IgA肾病患者，首选ACEI或（和）ARB,力争将尿蛋白降至0.5 g/24 h以下。如果使用足量的ACEI和ARB,血压已降至125/75 mmHg,尿蛋白仍>1 g/24 h的肾功能正常患者，宜加用糖皮质激素治疗。

　　激素和其他免疫抑制剂的应用，除了考虑尿蛋白量以外，还要考虑肾活检病理改变。明显的炎细胞浸润、细胞增殖，尤其是细胞新月体形成是应用激素和其他免疫抑制剂的适应证。对于IgA肾病合并微小病变肾病综合征的患者，按微小病变肾病综合征处理。

　　4. 对于IgA肾病合并高血压的患者，力求将血压降至130/80 mmHg以下；如果尿蛋白>1.0 g/24 h,尽量将血压降至125/75 mmHg.常用的降压药有ACEI、ARB、长效钙离子拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂及α受体阻滞剂。

　　关于IgA肾病的治疗方法就为您介绍到这里，青岛静康肾病医院坚持“科技兴院”,以“海洋生命护肾循环疗法”为特色，在治疗肾病方面取得了突破性进展。