为什么在肾病综合症的治疗时要用环磷酰胺?环磷酰胺对肾病综合症的治疗有什么样的作用?环磷酰胺为最常用的烷化剂类抗肿瘤药,本品还具有显着免疫作用。 临床用于肾病综合症的治疗。
肾病综合症是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。肾病综合征不是一独立性疾病,而是肾小球疾病中的一组症候群。肾病综合征典型表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、高脂血症。
环磷酰胺主要是通过杀伤免疫细胞,阻止其繁殖而抑制免疫反应。繁殖旺盛细胞对本药特别敏感,能较快杀灭抗原敏感性小淋巴细胞,主要杀灭B细胞,还能抑制T细胞。本药主要用于经常复发的肾病综合征和激素依赖型者。有确实证据表明,本药对肾病综合症的治疗的确有效。
肾病综合征反复发作,每需长期反复使用大量激素,易招致激素副作用,故宜加用环磷酰胺。但环磷酰胺副作用较严重,对激素敏感之病例,偶尔复发者,则不一定要加用本药。加用本药,有时可得到缓解。本药与激素同用,可增加此两种药的疗效。还有一个好处是,本药令白细胞减少的副作用,可被激素令白细胞增加的作用抵消。
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