西医治疗肾病综合症的方式有哪些

　　西医治疗肾病综合症的方式有哪些？西医治疗肾病讲究对症治疗，对于肾病综合症的大量尿蛋白、指标转阴有着最快的效果，当然，都是建立在大量激素冲击治疗的前提下。

 

　　(一)一般治疗

 

　　凡有严重水肿、低蛋白血症者需卧床休息。水肿消失、一般情况好转后，可起床活动。给予正常量0.8～1.0g/(kg·d)的优质蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白为主)饮食。热量要保证充分，每日每公斤体重不应少于30～35kcal。尽管患者丢失大量尿蛋白，但由于高蛋白饮食增加肾小球高滤过，可加重蛋白尿并促进肾脏病变进展，故目前一般不再主张应用。水肿时应低盐(<3g/d)饮食。为减轻高脂血症，应少进富含饱和脂肪酸(动物油脂)的饮食，而多吃富含多聚不饱和脂肪酸(如植物油、鱼油)及富含可溶性纤维(如豆类)的饮食。

 

　　(二)对症治疗

 

　　1.利尿消肿

 

　　(1)噻嗪类利尿剂 主要作用于髓襻升支厚壁段和远曲小管前段，通过抑制钠和氯的重吸收，增加钾的排泄而利尿。长期服用应防止低钾、低钠血症。

 

　　(2)潴钾利尿剂 主要作用于远曲小管后段，排钠、排氯，但潴钾，适用于低钾血症的患者。单独使用时利尿作用不显著，可与噻嗪类利尿剂合用。常用氨苯蝶啶或醛固酮拮抗剂螺内酯。长期服用需防止高钾血症，肾功能不全患者应慎用。

 

　　(3)襻利尿剂 主要作用于髓襻升支，对钠、氯和钾的重吸收具有强力的抑制作用。常用呋塞米(速尿)或布美他尼(丁尿胺)(同等剂量时作用较呋塞米强40倍)，分次口服或静脉注射。在渗透性利尿药物应用后随即给药，效果更好。应用襻利尿剂时需谨防低钠血症及低钾、低氯血症性碱中毒发生。

 

　　(4)渗透性利尿剂 通过一过性提高血浆胶体渗透压，可使组织中水分回吸收入血。此外，它们又经过肾小球滤过，造成肾小管内液的高渗状态，减少水、钠的重吸收而利尿。常用不含钠的右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)或淀粉代血浆(706代血浆)(分子量均为 2.5～4.5万)静脉点滴。随后加用襻利尿剂可增强利尿效果。但对少尿(尿量<400ml/d)患者应慎用此类药物，因其易与肾小管分泌的 Tamm-Horsfall蛋白和肾小球滤过的白蛋白一起形成管型，阻塞肾小管，并由于其高渗作用导致肾小管上皮细胞变性、坏死，诱发“渗透性肾病”，导致急性肾衰竭。

 

　　作为多种晚期肾病的转折点，肾病综合症是临床中病情杂、难治愈的慢性肾病之一。西医治疗肾病综合症多采用激素冲击治疗，虽然能在短时间内将指标转阴，但是长期服用激素对身体带来的副作用却无法规避，且容易受到感冒、过度劳累等诱因引起病情反复，进而使病情加重。青岛静康肾病医院“循经护肾疗法”采用中医中药治疗肾病综合症疗效显著，不易复发。由王铁民院长潜心研究20年研制的“循经护肾疗法”是目前国内治疗肾病综合症最佳的中医疗法，配合中药方剂“邵氏鲤鱼汤”快速消肿、利水、补充蛋白质，真正做到彻底治愈，不易复发。让每一位来院诊治的肾病综合症患者放心而来，满意而归，受到广大肾病综合症患者的一致好评。