今年才16岁的小吕,却已经是个老病号了。自从两年前发现患上开始,小吕可没少吃药,从西药的抗菌药物、利尿药到中医的健脾益肾制剂,可这些药却没能“制服”小吕的肾小球肾炎。
当中医院的医生们看到小吕的时候,他全身水肿,腹部膨大,动辄心悸气短,那样子让人看着就心疼。小吕的X线胸透现实:①右胸腔积液(包裹性)较前有吸收;②右上盘形肺膨胀不全,脉沉细小数,苔色薄白。经过查体及询问病史,医生认为,小吕辨证属肺脾肾三脏皆虚,但须分清标本,急则治标,缓则治本,当以治肺为主,兼顾脾肾。
中医治疗肾小球肾炎引起的水肿,药方组成:旋覆花(包煎),紫苏子,莱菔子,南沙参,炙紫菀,橘皮络,麻黄,白薇,炒玉竹,苦杏仁,白蒺藜,炒椒目,党参,连皮茯苓;金匮肾气丸(分服)。
服用上方26剂之后,小吕感觉小便日渐增多,已达到每日1700~2lOOml。面目四肢的水肿也逐渐消退,腹胀略轻(腹围由70cm缩至68cm)。医生针对小吕的腹胀症状又在上方中加入柔肝活血之品,即炒当归,焦白芍,阿胶珠。
继续服用25剂之后,小吕的腹围已缩小为62cm,腹部叩诊无移动性浊音。X线复查胸部,右侧胸腔积液及盘状不张均已消失,无明显自觉症状。医生再上方的基础上加减,嘱咐小吕继续服用数日以巩固治疗。
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