肾病综合征的治疗需要注意什么

肾病综合征能治好吗_肾病综合征的治疗_小儿肾病综合征-肾病综合征网更新日期：2012-11-15

    肾病综合征的治疗需要注意什么？肾病综合征给患者带来的痛苦和压力不言而喻，患者及家属在经济上也承受着巨大的压力。治疗肾病综合征是大家关心的问题。您知道治疗肾病综合征要注意什么吗？青岛静康肾病医院的专家总结如下答。

    专家说，治疗肾病综合征有六个方面的禁忌，具体如下：

    1．宜重视一般治疗。凡有严重水肿、低白蛋白血症者宜卧床休息。给以正常量的优质蛋白饮食。热量要保证充分，每日每公斤体重不应少于30～35kcal。水肿时宜低盐(《3g／d)饮食。有高脂血症时宜低脂饮食。

    2．症状明显时宜加用利尿剂消肿和减少尿蛋白药物。肾病综合征病人有明显水肿及浆膜腔积液，单纯限盐、限水效果不显着时，可使用利尿剂，减少过多的细胞外液。常用的利尿药有：噻嗪类利尿药、潴钾利尿药、柈利尿药、渗透性利尿药、提高血浆胶体渗透压。ACEI及其他降血压药物，如ACEI、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、长效二氢吡啶类钙拮抗剂等，均可通过其有效的控制高血压作用而不同程度地减少尿蛋白。

    3．宜长期规律治疗。肾上腺糖皮质激素是治疗肾病综合征的重要药物，宜规律使用，忌自行减量或长期使用后突然停药，导致患者治疗效果欠佳或出现严重副作用。忌在药物治疗有效后认为治愈而停药。

    4.宜针对不同病理类型选择治疗方案。应用激素及细胞毒药物治疗肾病综合征可有多种方案，原则上应以增强疗效的同时最大限度地减少不良反应为宜。对于是否应用激素治疗、疗程长短以及应否使用细胞毒药物等宜结合患者的肾小球病理类型、年龄、肾功能和有否相对禁忌证等情况而有所区别。针对不同的病理类型，目前主张相应治疗方案为：微小病变型肾病常对激素治疗敏感，初治者可单用激素治疗。膜性肾病单用激素无效，宜使用激素联合烷化剂(常用环磷酰胺、苯丁酸氮芥)治疗。局灶性节段性'肾小球硬化宜足量激素治疗(1mg／kg／d)3～4个月。激素效果不佳者可试用环孢素。系膜毛细血管性肾小球肾炎疗效差，长期足量激素治疗可延缓部分儿童患者的肾功能恶化。临床研究仅发现口服6～12个月的阿司匹林325mg／d和(或)双嘧达莫50~100mg，每日3次，可以减少尿蛋白，但对延缓肾功能恶化无作用。

    5.宜与中医药联用。单纯中医、中药治疗肾病综合征疗效较缓慢，一般主张与激素及细胞毒药物联合应用。忌单用中医药或无选择的应用中医药。

    6.宜重视并发症的治疗。肾病综合征的并发症是影响患者长期--预后的重要因素，应积极防治。

    ①感染：通常在激素治疗时无需应用抗生素预防感染。一发生感染，宜及时选用对致病菌敏感、强效而且无肾毒性的抗生素积极治疗，有明确的感染灶者宜尽快去除。严重感染宜减少或停用激素。

    ②血栓和栓塞并发症：当血浆白蛋白浓度低于20g／L时，提示存在高凝状态，宜行预防性抗凝治疗。对已发生血栓者宜尽早(6小时内效果最佳，但3天内仍可望有效)给予尿激酶或链激酶全身或局部溶栓，同时配合抗凝治疗，抗凝药～般维持半年以上。抗凝及溶栓治疗注意调整剂量，忌药物过量导致出血。

    ③急性肾衰竭：宜积极治疗原发病，注意碱化尿液，同时使用袢利尿剂利泵，无效时宜行血液透析。④蛋白质及脂质代谢紊乱：宜使用ACEI、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂减少尿蛋白，黄芪促进肝白蛋白合成，他汀类或贝特类治疗高脂血症。
  
    肾病综合征的治疗需要注意什么？通过以上青岛静康肾病医院的专家的介绍，希望能帮助到您。青岛静康医院是经青岛市卫生行政部门批准建立的，新型二级甲等肾病专科医院，也是青岛肾病研究院和北京中医药大学第一附属医院科研临床基地，是城镇职工基本医疗保险定点医疗机构、新农合定点医院。经过临床研究创立的"循经护肾特色疗法"已为很多患者解除了痛苦，是治疗肾病最好的医院。如果您还有疑问可以点击在线联系专家，或者拨打青岛静康肾病医院24小时免费咨询电话400-960-2898，与专家一对一咨询。我们将竭诚为您服务！