治疗慢性肾炎蛋白尿主要有祛风法、清热解毒法、利水去湿法、活血祛瘀法、平肝熄风法、健脾益气法以及补肾涩精法,具体适应症以及措施如下:
一、治疗慢性肾炎蛋白尿之补肾涩精法
本法适用于慢性肾炎肾虚精关不固之证。症见腰酸膝软,头晕耳鸣,神疲乏力,遗精带下,夜尿频数,舌淡,苔白,脉细弱等,尿检蛋白持续阳性,方用金锁固精丸或五子衍宗丸加减。常用药有山萸肉、枸杞子、女贞子、菟丝子、金樱子、紫河车、芡实、冬虫夏草、黄精、首乌、龟版、鹿衔草、莲须、覆盆子、乌梅、白果、五味子、煅龙壮等
二、治疗慢性肾炎蛋白尿之清热解毒法
本法适用于慢性肾炎热毒或湿毒壅滞,内攻于肾之证。症见乳蛾肿痛,或疮疖红肿,或皮肤湿疹,发热口苦,溲赤,舌红,苔黄或白,脉滑数,尿检蛋白增多或久治不愈,可选五味消毒饮加减。常用药如紫花地丁、蒲公英、玄参、大青叶、红条紫草、七叶一枝花、苦参、土茯苓、白鲜皮、地肤子、徐长卿、白花蛇舌草、半枝莲等。
三、治疗慢性肾炎蛋白尿之利水祛湿法
本法适用于慢性肾炎湿热或湿浊内盛,迫精外泻之证。症见头面眼睑或全身浮肿,胸腹满闷,尿少短赤,舌苔黄腻或白腻,脉滑数或沉弦,尿检蛋白量多或迁延不愈,可选胃苓汤、防己黄芪汤或清利方加减。常用药如防己、玉米须、白茅根、薏苡仁、苍术、石苇、白花蛇舌草、金钱草、葫芦茶、荠菜、小蓟、猪苓、泽泻等。
四、治疗慢性肾炎蛋白尿之活血祛瘀法
本法适用于慢性肾炎瘀血内阻、肾气失固之证。症见面色黧黑,皮肤有瘀点(斑),腰痛如刺,固定不移,血尿,舌质紫暗或有瘀斑,尿蛋白久治不愈,方选益肾汤加减。常用药有益母草、丹皮、丹参、红花、赤芍、桃仁、山楂子等。
五、治疗慢性肾炎蛋白尿之平肝熄风法
本法适用于慢性肾炎阴虚阳亢,虚火扰肾之证。症见头晕胀痛,急躁易怒,少寐多梦,颜面潮红,腰酸耳鸣,口干口苦,舌红,苔黄,脉弦细数,尿检蛋白量多,迁延不愈,方用天麻钩藤饮加减。常用药有地龙、钩藤、僵蚕、白蒺藜、夏枯草、蜈蚣、金黄色蝎子、稀莶草等。
六、治疗慢性肾炎蛋白尿之健脾益气法
本法适用于慢性肾炎之脾气虚弱证。症见面色浮白,神疲肢倦,纳少便溏,脘腹胀满,舌淡边有齿印,苔白,脉沉细弱,尿检蛋白量多或迁延不愈,方用参苓白术散加减。常用药可用黄芪、党参、淮山药、干葛、升麻、人参等。
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